Alt çene ileriliği: alt dişler üst dişlerin önünde durduğunda
Daha seyrek görülen, ama daha acil olan çapraşıklık – ve burada beklenmemesinin nedeni.
Alt çene ileriliğinde alt kesici dişler üst kesicilerin önüne kapanır. Mesleki dilde buna progeni veya mezyal kapanış denir. Bu diş çapraşıklığı, üst çene ileriliğine göre çok daha seyrektir – ve kural olarak beklemeye alınmayan tek çapraşıklıktır.
Burada zaman neden önemlidir
Alt çene ileriliği büyümeyle birlikte dengelenmek yerine güçlenir: Alt çene, üst çeneden daha uzun süre büyür ve yanlış kapanış ne kadar uzun sürerse üst çeneyi o kadar geride tutar. Bu yüzden burada tedaviye çoğu zaman daha süt dişleri döneminde veya erken karışık dişlenme döneminde başlanır.
Tedavi
Büyüme döneminde üst çene öne yönlendirilir; bunun için çoğunlukla damak genişletmesiyle birlikte yüz maskesi kullanılır. Bu, iş birliği gerektirir: Maske geceleri takılır. Büyüme tamamlandıktan sonra, belirgin vakalarda geriye yalnızca ortodonti ve çene cerrahisinin birlikte yürütüldüğü kombine tedavi kalır.
Nasıl fark edilir
Çene ucu öne çıkık, üst dudak ise daha düz görünür. Isırma sırasında alt kesici dişlerin üst dişlerin önünde durduğu görülür. Bazı çocuklar ısırırken alt çeneyi öne iter, çünkü dişler başka türlü birbirine oturmaz – bu zorunlu kapanıştır ve muayene edilmesi gerekir.
Bir bakışta en önemli bilgiler
- Alt çene ileriliğinde alt kesici dişler üst dişlerin önünde durur. Seyrek görülür, ama en acil çapraşıklıktır.
- Büyümeyle birlikte dengelenmek yerine güçlenir – bu yüzden tedaviye çoğu zaman daha süt dişleri veya erken karışık dişlenme döneminde başlanır.
- Büyüme döneminde üst çene öne yönlendirilir; bunun için çoğunlukla yüz maskesi ve damak genişletmesi kullanılır.
- Büyüme tamamlandıktan sonra, belirgin vakalarda geriye yalnızca cerrahi müdahaleyle birlikte yürütülen kombine tedavi kalır.
Kısa yanıt
Sık sorulan sorular
Fark edilir edilmez. Çoğu çapraşıklığın aksine burada diş değişimi beklenmez. Süt dişleri döneminde veya erken karışık dişlenme döneminde yapılan bir tedavi, sonraki müdahaleyi önleyebilir ya da en azından küçültebilir.
Sıklıkla evet – çene büyüklüğü güçlü biçimde kalıtsaldır. Ama sonradan edinilmiş biçimler de vardır, örneğin zorlamalı kapanış yoluyla: Dişler birbirine uymuyorsa çocuk alt çeneyi öne iter ve bu, gelişimi de etkiler.
Büyüme döneminde birçok durumda evet. Büyüme bittikten sonra dişler, kapanış uyacak biçimde konumlandırılabilir; çene konumunun kendisi ise kalır. Bunun ne kadar yeterli olacağı, bozukluğun boyutuna bağlıdır.
Dişler başka türlü birbirine oturmadığı için alt çene, ısırma sırasında doğal konumundan zorla çıkarılır. Bu, çene eklemini yükler ve çene gelişimini yanlış yöne yönlendirebilir. Zorlamalı kapanış vakit geçirilmeden incelenmelidir.