Onderbeet: wanneer de onderste tanden vóór de bovenste staan
De zeldzamere, maar dringendere afwijking – en de reden waarom men hier niet afwacht.
Bij een onderbeet bijten de onderste snijtanden vóór de bovenste. Vaktechnisch heet dat progenie of mesiale occlusie. Deze afwijkende tandstand is duidelijk zeldzamer dan de overbeet – en het is de enige waarbij men in de regel niet afwacht.
Waarom de tijd hier dringt
Een onderbeet versterkt zich met de groei in plaats van zich te herstellen: de onderkaak groeit langer door dan de bovenkaak, en hoe langer de verkeerde vertanding bestaat, des te meer houdt die de bovenkaak tegen. Daarom wordt hier vaak al in het melkgebit of vroege wisselgebit behandeld.
De behandeling
Tijdens de groei wordt de bovenkaak naar voren gestuurd, meestal met een gezichtsmasker in combinatie met een verbreding van de gehemeltenaad. Dat vraagt medewerking: het masker wordt 's nachts gedragen. Na afsluiting van de groei blijft bij een uitgesproken bevinding alleen de gecombineerde behandeling van orthodontie en kaakchirurgie over.
Waaraan u hem herkent
De kin oogt vooruitstekend, de bovenlip eerder vlak. Bij het dichtbijten ziet men de onderste snijtanden vóór de bovenste. Sommige kinderen schuiven de onderkaak bij het dichtbijten naar voren, omdat de tanden anders niet op elkaar passen – dat is een dwangbeet en moet worden onderzocht.
Het belangrijkste in één oogopslag
- Bij een onderbeet staan de onderste snijtanden vóór de bovenste. Hij is zeldzaam, maar de meest dringende afwijkende tandstand.
- Hij versterkt zich met de groei in plaats van zich te herstellen – daarom wordt vaak al in het melk- of vroege wisselgebit behandeld.
- Tijdens de groei wordt de bovenkaak naar voren gestuurd, meestal met een gezichtsmasker en verbreding van de gehemeltenaad.
- Na afsluiting van de groei blijft bij een uitgesproken bevinding alleen de gecombineerde behandeling met een chirurgische ingreep over.
Kort beantwoord
Veelgestelde vragen
Zodra hij wordt herkend. Anders dan bij de meeste afwijkingen wacht men hier niet op de tandwisseling. Een behandeling in het melkgebit of vroege wisselgebit kan de latere ingreep voorkomen of ten minste verkleinen.
Vaak wel – de kaakgrootte is sterk erfelijk. Er bestaan echter ook verworven vormen, bijvoorbeeld door een dwangbeet: wanneer de tanden niet op elkaar passen, schuift het kind de onderkaak naar voren, en dat beïnvloedt de ontwikkeling mede.
Tijdens de groei in veel gevallen wel. Na de groei kunnen de tanden zo worden gezet dat de vertanding klopt; de kaakpositie zelf blijft. Hoe ver dat reikt, hangt van de omvang af.
De onderkaak wordt bij het dichtbijten uit zijn natuurlijke positie gedwongen, omdat de tanden anders niet op elkaar passen. Dat belast het kaakgewricht en kan de kaakontwikkeling de verkeerde kant op sturen. Een dwangbeet moet spoedig worden onderzocht.