Üst çene ileriliği: üst kesici dişler çok öne çıktığında
Birkaç milimetre öndelik normaldir. Ne zamandan itibaren normal olmaktan çıkar.
Isırma sırasında üst kesici dişler normalde alt kesicilerin iki ila üç milimetre önünde durur. Bu mesafe belirgin şekilde daha büyükse, artmış üst çene ileriliğinden söz edilir – mesleki dilde buna artmış overjet veya distal kapanış denir.
Nereden kaynaklanır
Çoğunlukla alt çene, üst çeneye göre çok geride konumlanır. Bu genellikle yapısaldır. Üst kesici dişleri öne iten alışkanlıklar bunu güçlendirir: uzun süreli parmak emme, üç yaşından sonra da emzik kullanımı, yutkunurken dilin öne itilmesi.
Neden tedavi edilir
Çok öne çıkan kesici dişler yaralanmaya açıktır: Düşme veya çarpma durumunda, korunaklı duran dişlere göre daha kolay kırılırlar. Dişler ne kadar öndeyse tehlike ölçülebilir biçimde o kadar artar. Buna eşit dağılmayan çiğneme kuvvetleri ve belirgin vakalarda ancak zorlanarak sağlanabilen dudak kapanışı eklenir.
Nasıl tedavi edilir
Büyüme döneminde alt çene, hareketli veya sabit bir apareyle öne yönlendirilebilir – bu en uygun yoldur ve sekiz ila dokuz yaşında ortodontiste başvurmanın anlamlı olmasının nedenidir. Büyüme tamamlandıktan sonra geriye diş dizilimini düzeltmek kalır; çene konumu ciddi şekilde sapmışsa cerrahi müdahale gündeme gelir.
Bir bakışta en önemli bilgiler
- Üst kesici dişlerin iki ila üç milimetre önde olması normaldir. Belirgin şekilde fazlası, artmış üst çene ileriliği sayılır.
- Çoğunlukla alt çene çok geridedir – yapısal nedenlerle; emme alışkanlıkları ve dil itmesi bunu güçlendirir.
- Çok öne çıkan kesici dişler düşmelerde belirgin şekilde daha sık kırılır. Bu, tedavinin en önemli tıbbi gerekçesidir.
- Büyüme döneminde çene konumu yönlendirilebilir; sonrasında yalnızca diş dizilimi düzeltilebilir – ya da cerrahi yola başvurulur.
Kısa yanıt
Sık sorulan sorular
Ön dişler arasındaki basamak altı milimetreden fazlaysa yasal sağlık sigortası tedaviyi karşılar; üç ila altı milimetre arasında yalnızca ek bulgular varsa devreye girer. Tıbbi açıdan tedavi bunun altında da anlamlı olabilir – o zaman özel olarak ödenir.
Hayır. Çene konumu büyüme sırasında değişir, ama dengelenme yönünde değil. Belirgin bir overjet tedavi edilmezse kalır ve alışkanlıklar yüzünden daha da artabilir.
Overjet öne doğru mesafeyi, derin kapanış aşağı doğru örtmeyi tanımlar: Derin kapanışta üst kesici dişler alttakileri fazlasıyla örter. İkisi birlikte de görülebilir.
Hayır. Diş ve çene hareketleri sürekli basınç gerektirir; egzersizler tek başına diş hareket ettirmez. Miyofonksiyonel terapi, dil ve dudak işlevini düzelterek tedaviye eşlik edebilir – aparenin yerini alamaz.