Orthodontie bij kinderen: wanneer de eerste afspraak zinvol is
Tijdens de groei valt te sturen wat later alleen nog te corrigeren is.
Het gunstigste tijdstip voor een orthodontisch onderzoek ligt tussen het achtste en negende levensjaar. Dan staan de blijvende snijtanden en de eerste blijvende kiezen er, en is te zien waar de ontwikkeling naartoe gaat – zonder dat de groei al voltooid is.
Waarom de groei het verschil maakt
Zolang de kaken groeien, is hun ontwikkeling te beïnvloeden. Een smalle bovenkaak kan worden verbreed, een terugliggende onderkaak kan tijdens de groei naar voren worden gestuurd. Na de groei kan geen van beide meer – dan blijven alleen de tandstand of een chirurgische ingreep over.
Vroege behandeling: niet de regel
Een behandeling vóór het achtste levensjaar is de uitzondering en heeft duidelijke aanleidingen: een kruisbeet, een uitgesproken overbeet met kans op letsel aan de bovensnijtanden, een open beet door zuiggewoonten, of plaatsgebrek dat een blijvende tand bij het doorbreken hindert. Zonder zo'n aanleiding wacht men af – een vroege behandeling vervangt de latere zelden, ze komt er meestal bij.
Gewoonten spelen mee
Duimzuigen en fopspenen vormen de kaak wanneer ze na het derde levensjaar blijven. Voortdurende mondademhaling – vaak door vergrote neusamandelen – verandert de ligging van de tong en daarmee de bovenkaak. Deze oorzaken wegnemen is onderdeel van de behandeling, niet de opmaat ervan.
Kinderen en jongeren
Wat op kinderleeftijd ter sprake komt
In het wisselgebit valt met de kaakgroei te werken. Deze vier vragen komen daarbij het vaakst aan de orde.
Als het kind niet wil
Wat helpt wanneer de beugel blijft liggen in plaats van gedragen te worden.
Meer hieroverHet belangrijkste in één oogopslag
- Het eerste onderzoek past bij acht à negen jaar – wanneer de blijvende snijtanden en de eerste blijvende kiezen er staan.
- Zolang de kaken groeien, is hun ontwikkeling te sturen. Daarna blijven alleen tandstand of chirurgie over.
- Een vroege behandeling heeft een aanleiding nodig: kruisbeet, vooruitstekende snijtanden met kans op letsel, open beet, tanden met een gestoorde doorbraak.
- Duimzuigen, een fopspeen na het derde levensjaar en voortdurende mondademhaling vormen de kaak mee.
Kort beantwoord
Veelgestelde vragen
Tussen acht en negen jaar, wanneer de blijvende snijtanden en de eerste blijvende kiezen zijn doorgebroken. Valt uw tandarts eerder iets op – een kruisbeet, ver vooruitstekende snijtanden, een open beet –, dan eerder.
Een gesprek, een onderzoek van het gebit en de kaakgewrichten, meestal afdrukken of een scan, foto's en een overzichtsröntgenfoto. Daaruit ontstaat de inschatting of en wanneer behandeld zou moeten worden. Bij deze afspraak wordt in de regel nog niet behandeld.
Nee. Zij heeft duidelijke aanleidingen en vervangt de latere behandeling meestal niet, maar komt erbij. Zonder zo'n aanleiding is afwachten de betere beslissing – dat bespaart het kind jaren met een apparaat.
Bespreek het in de praktijk in plaats van het thuis uit te vechten. Bij uitneembare apparaten bepaalt de draagtijd het succes; wordt die niet gehaald, dan is een vaste beugel vaak de eerlijkere oplossing. Sommige praktijken lezen de draagtijd uit via een sensor – dat haalt de discussie uit het gezin.