Als de tanden na de beugel weer verschuiven
Geen behandelfout, maar biologie – en de reden waarom de retainer bestaat.
Na het verwijderen van de beugel staan de tanden op een nieuwe plek. Het weefsel dat ze vasthoudt is echter opgerekt en trekt terug. Het bot bouwt zich in maanden om, de elastische vezels in het tandvlees herinneren het zich jaren. Zonder tegenhouder schuiven de tanden terug – dat is geen uitzondering, maar de regel.
Waar het het eerst gebeurt
Bij de ondersnijtanden. Zij zijn de klassieke plek voor terugval – en tegelijk de plek waar ook zonder enige eerdere behandeling in de loop van het leven ruimtegebrek ontstaat, doorgaans tussen het 20e en 40e levensjaar. Beide overlappen elkaar.
Wat de terugval waarschijnlijker maakt
Een bevinding waarvan de oorzaak blijft bestaan – bijvoorbeeld tongpersen dat na de behandeling onveranderd doorgaat. Een sterk gedraaide tand die is teruggedraaid. Een open beet, die geldt als de bevinding met de grootste kans op terugval. En: geen retainer, of een die te vroeg is opgegeven.
Wat helpt
De retainer, en wel langer dan vroeger werd gedacht. De vakwereld gaat er tegenwoordig van uit dat blijvende stabilisatie nodig is als het resultaat blijvend moet houden. Een vaste draad die gewoon blijft zitten, is daarom vaak de meest praktische oplossing.
Als het al gebeurd is
Een lichte nacorrectie is vaak mogelijk met een klein aantal aligners – aanzienlijk minder ingrijpend dan de oorspronkelijke behandeling. Belangrijk is daarna de retainer te dragen; anders herhaalt alles zich.
Het belangrijkste in één oogopslag
- Na de behandeling trekken opgerekte vezels de tanden terug. Zonder retainer is dat de regel.
- Het vaakst getroffen zijn de ondersnijtanden – daar ontstaat ook zonder behandeling in de loop van het leven ruimtegebrek.
- Gevoelig voor terugval zijn voortbestaande oorzaken, sterke rotaties en de open beet.
- Een lichte nacorrectie lukt vaak met een klein aantal aligners – maar draag daarna de retainer.
Kort beantwoord
Veelgestelde vragen
Nee. Het is de te verwachten reactie van het weefsel. Een fout zou zijn daarop niet te wijzen of geen retainer te voorzien.
De eerste veranderingen kunnen binnen enkele weken optreden, vooral in het eerste jaar. Daarna vertraagt het, maar het houdt niet op.
In de regel niet. Een afgesloten orthodontische behandeling wordt geen tweede keer vergoed. Nacorrecties zijn een particuliere verrichting.
Laat de toestand bekijken. Vaak is de verandering geringer dan gevreesd, en een nieuwe retainer houdt vast wat er nog staat. Waar het al duidelijk is verschoven, is een korte nacorrectie het alternatief.