Orthodontische verankering: mini-implantaten als vast punt
Elke kracht heeft een tegenkracht. De vraag is waar die aankomt.
Wie een tand naar voren trekt, trekt de tegenzijde naar achteren – dat is natuurkunde en laat zich niet uitschakelen. In de orthodontie heet het probleem verankeringsverlies: de tanden waartegen je werkt bewegen mee, hoewel ze zouden moeten blijven staan.
De oplossing
Een kleine schroef van titaan, enkele millimeters lang, wordt in het kaakbot gezet – tussen de wortels of in het gehemelte. Hij groeit niet vast zoals een tandimplantaat, maar klemt mechanisch. Daartegen kan worden getrokken zonder dat hij zelf beweegt.
Wat daardoor mogelijk wordt
Tanden lichamelijk ver verplaatsen zonder de tegenzijde op te offeren. Een enkele tand gericht in de hoogte bewegen – bijvoorbeeld een uitgegroeide tegentand die in een ruimte is gezakt. Een diepe beet openen. En veel waarvoor vroeger een headgear nodig was, die alleen werkt als hij gedragen wordt. De schroef werkt altijd.
De ingreep
Onder plaatselijke verdoving, enkele minuten, meestal zonder hechting. Daarna is de plek een tot twee dagen drukgevoelig. De schroef blijft zolang hij nodig is – enkele maanden tot twee jaar – en wordt op het eind even eenvoudig weer verwijderd.
Waarop te letten
Het tandvlees rond de schroef vraagt aandacht: raakt het ontstoken, dan kan hij losraken. Reiniging met een zachte borstel en de voorgeschreven spoeling hoort erbij. En: het is een particuliere verrichting, ook binnen een verzekerde behandeling.
Het belangrijkste in het kort
- Elke kracht heeft een tegenkracht – zonder vast punt bewegen ook de tanden die zouden moeten blijven staan.
- Een titaanschroef van enkele millimeters in het kaakbot dient als zo'n vast punt.
- Hij maakt bewegingen mogelijk die vroeger niet of alleen met een headgear konden – en hij werkt zonder medewerking.
- De ingreep duurt enkele minuten onder plaatselijke verdoving. Het tandvlees eromheen vraagt verzorging.
Kort beantwoord
Veelgestelde vragen
Nee. Een tandimplantaat vergroeit met het bot en draagt een vervanging. De orthodontische schroef klemt alleen mechanisch, is veel kleiner en wordt na de behandeling weer verwijderd.
Onder plaatselijke verdoving niet. Daarna is de plek een tot twee dagen drukgevoelig, vergelijkbaar met het gevoel na het bijstellen van de beugel.
Dat komt voor, vooral wanneer het tandvlees eromheen ontsteekt. Dan wordt hij verwijderd en op een andere plaats opnieuw geplaatst. Zorgvuldig reinigen verlaagt het risico aanzienlijk.
In de regel niet – zij geldt als particuliere aanvullende verrichting, ook wanneer de overige behandeling door de verzekeraar wordt gedragen. Het bedrag hoort vooraf in de meerkostenovereenkomst.