Veelgestelde vragen over orthodontie

Het eerste onderzoek is zinvol wanneer de blijvende snijtanden en de eerste blijvende kiezen er zijn – meestal met acht tot negen jaar. Bij opvallende kaakgroei of een kruisbeet kan het duidelijk eerder zinvol zijn, soms al in het melkgebit.

Ja. Tanden kunnen op elke leeftijd worden verplaatst, zolang het tandvlees gezond is en er voldoende bot aanwezig is. Het verschil met een kind: bij volwassenen is de kaakgroei afgesloten, de groei kan dus niet meer worden gestuurd. Zuivere kaakafwijkingen vereisen dan onder omstandigheden een chirurgische ingreep.

Voor de diagnose en de behandelplanning de tandarts-specialist voor orthodontie. De doorlopende controle op cariës en tandvlees blijft bij de eigen tandarts – juist tijdens een beugelbehandeling is beide bijzonder belangrijk.

Het plaatsen zelf niet. In de eerste dagen daarna en na elk bijstellen zijn de tanden drukgevoelig; velen beschrijven het als een trekkend gevoel bij het afbijten. Dat neemt na enkele dagen af. Aanhoudende pijn is geen normaal verloop en moet worden onderzocht.

Nee. Beslissend is of hij gevolgen heeft: worden afzonderlijke tanden overbelast, slijten randen af, is een plek niet meer schoon te houden, lijdt de uitspraak eronder? Een lichte crowding van de ondersnijtanden zonder zulke gevolgen is geen dwingende reden voor behandeling.

In het wisselgebit verandert er nog veel. Crowding van de melktanden kan zich oplossen wanneer de kaak groeit. Een kruisbeet of een uitgesproken overbeet groeit daarentegen in de regel niet vanzelf recht – bij deze afwijkingen loont een vroeg bezoek.

Niet automatisch. Schadelijk wordt het wanneer de afwijkende stand de krachten bij het kauwen ongelijk verdeelt of wanneer er plekken ontstaan die borstel en flosdraad niet meer bereiken. Dan stijgen het risico op cariës en op aandoeningen van het steunweefsel rond de tanden.

De orthodontist, op basis van modellen, foto's en röntgenfoto's. De indeling in de orthodontische indicatiegroepen bepaalt tegelijk of de wettelijke zorgverzekeraar de behandeling vergoedt.

De beugel die bij de bevindingen past. Er bestaat geen type dat aan alle andere superieur is. Bij uitgesproken afwijkingen is een vaste beugel meestal onvermijdelijk; bij lichte correcties in het front komen aligners in aanmerking; tijdens de groei stuurt een uitneembaar apparaat de kaak.

Binnen grenzen. Zijn meerdere wegen vakinhoudelijk verantwoord, dan beslist u mee. Is er maar één geschikt, dan moet de praktijk dat duidelijk zeggen – en onderbouwen. Laat u uitleggen wat met de gewenste methode haalbaar is en wat niet.

Afhankelijk van de omvang van de correctie één tot drie jaar. Daarna volgt de stabilisatie met een retainer, en die duurt aanzienlijk langer – vaak blijvend.

Nee. Linguaal geplakte brackets zitten aan de binnenkant van de tanden en zijn van buiten onzichtbaar. Aligners vallen in een gesprek nauwelijks op. Beide wegen zijn duurder dan de klassieke vaste beugel aan de buitenkant.

Tussen acht en negen jaar, wanneer de blijvende snijtanden en de eerste blijvende kiezen zijn doorgebroken. Valt uw tandarts eerder iets op – een kruisbeet, ver vooruitstekende snijtanden, een open beet –, dan eerder.

Een gesprek, een onderzoek van het gebit en de kaakgewrichten, meestal afdrukken of een scan, foto's en een overzichtsröntgenfoto. Daaruit ontstaat de inschatting of en wanneer behandeld zou moeten worden. Bij deze afspraak wordt in de regel nog niet behandeld.

Nee. Zij heeft duidelijke aanleidingen en vervangt de latere behandeling meestal niet, maar komt erbij. Zonder zo'n aanleiding is afwachten de betere beslissing – dat bespaart het kind jaren met een apparaat.

Bespreek het in de praktijk in plaats van het thuis uit te vechten. Bij uitneembare apparaten bepaalt de draagtijd het succes; wordt die niet gehaald, dan is een vaste beugel vaak de eerlijkere oplossing. Sommige praktijken lezen de draagtijd uit via een sensor – dat haalt de discussie uit het gezin.

Medisch gezien ja, wanneer de afwijkende stand gevolgen heeft – bijvoorbeeld afzonderlijke tanden overbelast of het reinigen bemoeilijkt. De behandeling duurt bij volwassenen doorgaans iets langer, omdat de botombouw trager verloopt. Het resultaat wordt daardoor niet beïnvloed.

In de regel niet. De wettelijke zorgverzekeraar vergoedt orthodontische behandelingen alleen tot de 18e verjaardag. Uitzondering zijn ernstige kaakafwijkingen waarbij orthodontie en chirurgie gecombineerd moeten worden.

Ja, op twee manieren: met aligners of met aan de binnenkant geplakte brackets. Beide zijn duurder dan de klassieke vaste beugel. Welke weg in aanmerking komt, hangt ervan af hoe ver de tanden verplaatst moeten worden.

Meestal niet. Brackets hechten op keramiek slechter dan op tandglazuur, maar daarvoor bestaan oplossingen. Een brug verbindt echter meerdere tanden star met elkaar – die zou eventueel vooraf gescheiden moeten worden. Dat hoort in de planning thuis, niet in de verrassing.

Bij vergoeding door de zorgverzekeraar betaalt u eerst het eigen aandeel van 20 procent en krijgt u dat na succesvolle afronding terug. Zonder vergoeding of bij volwassenen hangt het bedrag af van de omvang: het aantal te verplaatsen tanden, de duur, het soort apparaat. Betrouwbaar wordt het getal pas met het schriftelijke behandel- en kostenplan.

Kieferorthopädische Indikationsgruppen, de Duitse orthodontische indicatiegroepen. De orthodontist meet de bevindingen op en deelt ze in bij een van vijf niveaus. Vanaf niveau 3 vergoedt de wettelijke zorgverzekeraar de behandeling. De indeling is gebonden aan meetbare waarden, bijvoorbeeld de overbeet in millimeters.

Ja, bij succesvolle afronding van de behandeling volledig. Wordt de behandeling afgebroken of zonder eindverslag beëindigd, dan vervalt de terugbetaling. Dien de bewijsstukken na afronding bij uw zorgverzekeraar in.

Alleen wanneer die vóór de diagnose is afgesloten. Vrijwel alle polissen sluiten reeds geadviseerde of lopende behandelingen uit. Wie de verzekering pas afsluit nadat de orthodontist de beugel heeft aanbevolen, betaalt premie zonder dekking.

Eén tot drie jaar actieve behandeling, afhankelijk van de omvang van de correctie. Daarna volgt de stabilisatie met een retainer – die duurt aanzienlijk langer en is bij velen blijvend.

Bij een vaste beugel elke vier tot acht weken, bij aligners met grotere tussenpozen, maar dan met het wisselen van de aligners thuis. Daarnaast blijven de controleafspraken bij de eigen tandarts – juist tijdens de behandeling is de controle op cariës belangrijk.

Niets hards afbijten – appels, wortels, broodkorsten kunt u beter klein snijden. Niets kleverigs zoals karamel of kauwgom, dat de brackets losmaakt. En zo min mogelijk suiker tussendoor, omdat het reinigen toch al bemoeilijkt is.

Dat is ontkalkt tandglazuur rond de brackets, ontstaan door tandplak die daar bleef liggen. De vlekken blijven na het verwijderen zichtbaar en zijn maar beperkt te behandelen. De enige betrouwbare bescherming is grondig reinigen gedurende de hele draagtijd.

Dat bepalen de bevindingen, niet het uiterlijk. Behandeld wordt er wanneer de afwijkende stand gevolgen heeft of naar verwachting zal hebben – overbelaste tanden, afgesleten randen, plekken die niet schoon te houden zijn, of een beet die het kaakgewricht dwingt. Laat u de indeling uitleggen.

Bij kinderen en jongeren met een uitgesproken afwijkende stand vergoedt de wettelijke zorgverzekeraar de behandeling; u schiet 20 procent voor en krijgt dat na succesvolle afronding terug. Bij lichte afwijkingen en bij volwassenen moet de behandeling zelf worden betaald. Betrouwbaar wordt het getal pas met het schriftelijke kostenplan.

Ja – met aligners of met aan de binnenkant geplakte brackets. Beide zijn duurder dan de klassieke vaste beugel en niet voor elke bevinding geschikt. Wat in uw geval mogelijk is, blijkt uit het onderzoek.

Eén tot drie jaar actieve behandeling, afhankelijk van de omvang. Daarna volgt de stabilisatie met een retainer, en die begeleidt velen blijvend.

De wettelijke zorgverzekeraar vergoedt de behandeling wanneer de overjet meer dan zes millimeter bedraagt; tussen drie en zes millimeter geldt dat alleen bij bijkomende bevindingen. Medisch zinvol kan een behandeling ook daaronder zijn – dan op eigen kosten.

Nee. De kaakpositie verandert tijdens de groei, maar niet in de richting van vereffening. Een uitgesproken overbeet blijft zonder behandeling bestaan en kan door gewoonten zelfs toenemen.

De overbeet beschrijft de afstand naar voren, de diepe beet de overlapping naar beneden: bij een diepe beet bedekken de bovensnijtanden de ondersnijtanden te ver. Beide kunnen samen voorkomen.

Nee. Tand- en kaakverplaatsingen hebben voortdurende druk nodig; oefeningen alleen verplaatsen geen tanden. Een myofunctionele therapie kan een behandeling begeleiden door de tong- en lipfunctie te corrigeren – het apparaat vervangen kan zij niet.

Zodra hij wordt herkend. Anders dan bij de meeste afwijkingen wacht men hier niet op de tandwisseling. Een behandeling in het melkgebit of vroege wisselgebit kan de latere ingreep voorkomen of ten minste verkleinen.

Vaak wel – de kaakgrootte is sterk erfelijk. Er bestaan echter ook verworven vormen, bijvoorbeeld door een dwangbeet: wanneer de tanden niet op elkaar passen, schuift het kind de onderkaak naar voren, en dat beïnvloedt de ontwikkeling mede.

Tijdens de groei in veel gevallen wel. Na de groei kunnen de tanden zo worden gezet dat de vertanding klopt; de kaakpositie zelf blijft. Hoe ver dat reikt, hangt van de omvang af.

De onderkaak wordt bij het dichtbijten uit zijn natuurlijke positie gedwongen, omdat de tanden anders niet op elkaar passen. Dat belast het kaakgewricht en kan de kaakontwikkeling de verkeerde kant op sturen. Een dwangbeet moet spoedig worden onderzocht.

In de regel wel, en dan snel. Hij groeit niet vanzelf recht, en hoe langer de onderkaak bij het dichtbijten uitwijkt, des te meer beïnvloedt dat de ontwikkeling van gewricht en gezicht.

Een vastzittend apparaat wordt aan de bovenkiezen verankerd. Een schroef in het midden wordt dagelijks een stukje gedraaid en rekt de verhemeltenaad op. De ontstane spleet vult zich met bot. De actieve fase duurt enkele weken; daarna blijft het apparaat nog enkele maanden zitten voor de stabilisatie.

Bij het draaien voelt men een druk achter de neus, soms kort een wiebelig gevoel in de tanden. Pijn in de eigenlijke zin is zeldzaam. Een spleet tussen de bovensnijtanden is gewenst en sluit zich vanzelf weer.

Ja, maar anders. De verhemeltenaad is vergroeid; een verbreding heeft dan chirurgische ondersteuning nodig. Bij enkele tanden in kruisbeet volstaat vaak een gewone orthodontische correctie.

Wanneer de oorzaak vroeg wegvalt – bijvoorbeeld het duimzuigen op vierjarige leeftijd stopt – kan een lichte open beet in het melkgebit zich nog sluiten. Blijft de gewoonte bestaan of is er sprake van tongpersen, dan gebeurt dat niet.

Een oefenprogramma voor tong, lippen en wangen, meestal begeleid door logopedisten. Doel is dat de tong bij het slikken en in rust tegen het verhemelte ligt in plaats van tussen de tanden. Zij vervangt geen beugel, maar zonder haar houdt het resultaat vaak geen stand.

Afbijten is bemoeilijkt – velen snijden of scheuren het eten in plaats daarvan. Kauwen werkt via de zijtanden, die daardoor echter meer dragen dan zij zouden moeten.

Het deel dat de oorzaak wegneemt, duurt maanden en hangt van de medewerking af. De aansluitende tandcorrectie ligt binnen het gebruikelijke kader van één tot drie jaar. De open beet geldt als een van de afwijkingen met het hoogste terugvalrisico.

Gevaarlijk niet, maar wel slijtend. De slijtage aan de snijtanden is onomkeerbaar; verloren glazuur groeit niet terug. Hoe eerder de beet wordt geordend, des te minder tandweefsel verloren gaat.

Omdat de ondersnijtanden bij het dichtbijten langs de binnenvlakken van de bovensnijtanden schuren. Bij een diepe beet gebeurt dat bij elke slikbeweging – ongeveer duizend keer per dag. Dat telt over de jaren op.

Beperkt. Het heffen van het front en het uitbewegen van de zijtanden zijn bewegingen in de hoogte, en daar zijn aligners in het nadeel. Lichte diepe beten zijn te behandelen; uitgesproken gevallen hebben in de regel een vaste beugel nodig.

Het zijn twee verschillende maten: de overbeet meet naar voren, de diepe beet naar beneden. Zij treden vaak samen op, omdat aan beide dezelfde oorzaak ten grondslag ligt – een te ver naar achteren liggende onderkaak.

Nee, en het is ook niet de eerste weg. Bij enkele millimeters ruimtegebrek volstaan verbreden of het smal beslijpen van de contactvlakken. Pas bij een groter tekort komt het verwijderen van tanden in aanmerking – meestal de eerste kleine kiezen.

Late crowding van het onderfront komt veel voor en treedt ook zonder eerdere behandeling op, vaak tussen het 20e en 40e levensjaar. Na een orthodontische behandeling is een retainer de enige betrouwbare bescherming daartegen.

Het gericht smal beslijpen van de contactvlakken tussen de tanden, vaktechnisch approximale glazuurreductie. Toegestaan zijn enkele tienden van een millimeter per vlak; het glazuur blijft daarbij behouden. Correct uitgevoerd verhoogt de methode het cariësrisico niet.

Niet rechtstreeks, maar hij bevordert het. Waar tanden elkaar overlappen, blijft tandplak liggen die de borstel niet bereikt. Of daaruit cariës ontstaat, bepaalt de verzorging – die is op zulke plekken alleen moeilijker.

In de regel een tot drie jaar, afhankelijk van de omvang van de correctie. Daarna volgt de retainer om te stabiliseren.

Het plakken zelf niet. In de eerste dagen en na elke bijstelling zijn de tanden drukgevoelig, vooral bij het afbijten. De brackets kunnen in het begin langs wang en lip schuren – daarvoor is er beschermwas. Beide nemen af.

Niet zelf opnieuw bevestigen. Zit hij nog los aan de draadboog, laat hem daar dan zitten en bel de praktijk; is hij eraf gevallen, bewaar hem dan. Eén ontbrekend bracket is geen noodgeval, maar hoort wel op korte termijn opnieuw te worden geplakt, anders beweegt die tand niet meer mee.

Niets hards afbijten – appels, wortels, broodkorsten van tevoren klein snijden. Niets kleverigs zoals karamel of kauwgom. En zo min mogelijk zoetigheid tussendoor, omdat het reinigen toch al moeilijker is.

In de regel 14 tot 16 uur. Wat precies geldt, zegt de praktijk – en daaraan hangt het resultaat. Een beugel die alleen 's nachts wordt gedragen terwijl 16 uur nodig is, verlengt de behandeling zonder haar vooruit te helpen.

Bespreek het, in plaats van het thuis uit te vechten. Wordt de draagtijd blijvend niet gehaald, dan is een vaste beugel de eerlijker oplossing – die werkt zonder medewerking. Dat is geen mislukking, maar een aanpassing aan de werkelijkheid.

Dagelijks met een borstel en koel water, zonder tandpasta – die schuurt het kunststof op. Reinigingstabletten af en toe, niet dagelijks. Nooit in heet water leggen, het kunststof vervormt.

Meteen de praktijk melden. Er moet een nieuwe worden gemaakt, en intussen lopen de tanden terug. Hoe langer de onderbreking, hoe meer van het bereikte verloren gaat.

Nauwelijks zichtbaar is juister. Van dichtbij en bij bepaald licht is de spalk te zien, vooral de opgeplakte attachments. In een gesprek vallen ze de meeste mensen niet op.

Voor lichte tot middelmatige correcties, vooral in het front: krapstand, diastemen, gekantelde tanden. Uitgesproken beetafwijkingen, sterke rotaties en bewegingen in de hoogte zijn hun zwakke plek.

Het is een particuliere verrichting, ook bij kinderen en jongeren met vergoeding – de verzekeraar draagt de standaardvoorziening, niet de spalk. Het bedrag hangt af van het aantal spalken en staat vóór aanvang in het kostenplan.

Voor het eten worden ze uitgenomen, daarna worden de tanden gepoetst en gaat de spalk weer in. Met de spalk in mag alleen water worden gedronken – gesuikerde of hete dranken schaden de tand eronder of vervormen het kunststof.

De eerste een tot twee jaar onafgebroken. Daarna gaat het vakgebied er tegenwoordig van uit dat blijvende stabilisatie nodig is als het resultaat moet houden. Een vaste retainer blijft daarom vaak gewoon zitten.

Op korte termijn naar de praktijk. Een draad die nog maar aan een deel van de tanden vastzit, kan er enkele verplaatsen – ongecontroleerd. Dat is slechter dan helemaal geen retainer.

Niet de draad zelf, maar de tandplak die zich eraan verzamelt. Onder de retainer vormt zich gemakkelijker tandsteen. Wie het daar met flosdraad en ragers schoon houdt, heeft geen nadeel; wie het verwaarloost, krijgt juist op die plek een tandvleesontsteking.

In het gebied dat de retainer vasthoudt, nauwelijks. De kiezen zijn daarentegen niet geborgd, en de late krapstand van het onderfront treedt ook zonder eerdere behandeling op. Daarom hoort de retainer bij de gewone tandheelkundige controle.

Nee. Zonder duidelijke aanleiding verlengt zij alleen de totale duur. Het nut is beperkt tot bepaalde bevindingen – dáárbij is het dan wel aanzienlijk.

Bij de erkende aanleidingen ja, los van de latere hoofdbehandeling. De indeling verloopt zoals anders ook via de orthodontische indicatiegroepen.

Meestal zes tot achttien maanden. Daarna volgt in de regel een observatiefase tot de wisseling voltooid is, en pas dan blijkt of een hoofdbehandeling nodig wordt.

Ja, als er een aanleiding is – bijvoorbeeld een kruisbeet. Zonder aanleiding is het niet zinvol. Vraag naar de onderbouwing en naar wat er gebeurt als men in plaats daarvan wacht.

Enigszins, ja. Een kaakvriendelijk gevormde fopspeen verdeelt de druk beter dan een duim, en hij is af te leren zonder het kind iets af te nemen dat altijd bij de hand is. De leeftijdsgrens geldt voor beide.

Bespreek het, straf niet. Laat de tandstand bekijken – als zich al een open beet toont, is dat een aanleiding voor een vroegbehandeling. Orthodontische hulpmiddelen kunnen het afleren ondersteunen wanneer praten niet meer volstaat.

In het melkgebit vaak wel, als de gewoonte op tijd eindigt. Zodra de blijvende snijtanden in de verkeerde stand zijn doorgebroken, blijft die bestaan.

De mond staat in rust open, het kind snurkt of slaapt onrustig, de lippen zijn droog. Blijvende mondademhaling is geen gewoonteprobleem, maar heeft meestal een oorzaak in de neus of de keel – die hoort te zijn uitgezocht voordat er orthodontisch wordt behandeld.

De orthodontist, op grond van metingen aan modellen en röntgenfoto's. De indeling gaat met het behandelplan naar de ziektekostenverzekeraar, die haar toetst – deels door de medische dienst.

Tegen de afwijzing door de verzekeraar wel. Zinvol is dat wanneer bevindingen niet zijn meegewogen of de toestand is veranderd. De meetwaarden zelf zijn echter objectief vastgesteld en veranderen niet door een bezwaar.

Dan moet de behandeling particulier worden betaald. Vraag na welke gevolgen zonder behandeling te verwachten zijn – bij sommige bevindingen zijn die gering, bij andere niet. En laat na een tot twee jaar opnieuw indelen: tijdens de groei kan de bevinding verschuiven.

Nee. Bij volwassenen betaalt de wettelijke ziektekostenverzekering in beginsel niet, ongeacht de ernst. Uitzondering zijn ernstige kaakafwijkingen die orthodontisch en chirurgisch samen worden behandeld.

Drie minuten zijn het minimum, vijf is realistischer. De tijd loopt op omdat elk bracket afzonderlijk moet worden omcirkeld en het gebied onder de draadboog eigen aandacht vraagt.

Beide kan. Een elektrische borstel met een kleine kop neemt wat werk over, maar vervangt de ragers niet. Belangrijker dan het apparaat is dat werkelijk elk vlak wordt bereikt.

Ze ontstaan waar tandplak blijvend blijft liggen: het glazuur verliest mineraal. Een deel laat zich door fluoride weer inbouwen, als men op tijd reageert. Bestaande vlekken blijven na het afnemen meestal zichtbaar.

Ja, met ruimere tussenpozen. Zij bereikt wat thuis blijft liggen en biedt gelegenheid de poetstechniek bij te sturen. Het is een particuliere verrichting.

Twee tot drie dagen, het sterkst op de eerste avond en de tweede dag. Daarna neemt het af. Na elke bijstelling herhaalt zich dat in afgezwakte vorm.

In de regel wel, maar overleg het in de praktijk. Sommige werkzame stoffen staan in de verdenking de botombouw te remmen – bij incidenteel gebruik speelt dat geen rol, bij blijvend gebruik kan het dat wel.

Dek de plek af met beschermwas en vraag een afspraak aan. Knip zelf niets af – losse stukjes draad kunnen worden ingeslikt, en de draadboog is onderdeel van de planning.

Een lichte beweeglijkheid tijdens de actieve behandeling is normaal; de tand beweegt immers. Neemt de losheid toe of blijft zij na afloop bestaan, dan hoort zij te worden onderzocht.

Bij een correctie van de voortanden vaak zes tot twaalf maanden, bij uitgebreidere bevindingen ook twee jaar. Het aantal spalken staat aan het begin vast – en daarmee de geplande duur.

De tanden komen de planning niet bij, en op zeker moment past de volgende spalk niet meer. Dan moet er opnieuw worden gescand en gepland – dat kost tijd en, afhankelijk van de afspraak, ook geld.

De beroepsverenigingen raden het af. Zonder röntgenfoto is niet te beoordelen hoeveel bot de tanden draagt en of een wortel beschadigd is. Een tandverplaatsing zonder die kennis is een risico dat de patiënt alleen draagt.

Ja, net als na een vaste beugel. De terugval hangt niet af van het soort behandeling, maar van het weefsel. Zonder retainer lopen de tanden terug.

Niet in het algemeen. Bij kleine correcties kunnen ze sneller zijn, omdat er minder te verplaatsen valt. Bij dezelfde bevinding is er geen aantoonbaar tijdvoordeel – het bot bouwt in beide gevallen even snel om.

In de regel wel, en bij kinderen en jongeren met vergoeding altijd: de verzekeraar draagt de standaardvoorziening, de spalk is een particuliere aanvullende verrichting. Bij volwassenen worden beide wegen particulier betaald; daar hangt het verschil van de omvang af.

Ja, dat komt voor – bijvoorbeeld wanneer aligners tegen een grens aanlopen of de draagtijd niet wordt gehaald. Een wissel kost tijd en meestal ook geld; hij hoort daarom bij de planning al als mogelijkheid te worden besproken.

Die bestaan: eerst een vaste beugel voor de lastige bewegingen, daarna aligners voor het fijne werk. Of brackets op maar één kaak. Zulke wegen zijn niet ongewoon en vaak de zinvolste oplossing.

Alleen bij eenvoudige bevindingen. Waar afzonderlijke tanden nauwkeurig moeten worden ingeordend, komt men niet zonder brackets uit. Een losse beugel kan de vaste wel voorbereiden en daardoor verkorten.

Omdat ze verschillende dingen doen. Tijdens de groei laat de kaak zich sturen – dat is de taak van de uitneembare apparatuur. De nauwkeurige tandstand komt daarna en heeft brackets nodig.

Dan gebeurt er niets, en de behandeling sleept zich voort zonder vooruitgang. Spreek het aan. Een vaste beugel is dan vaak de eerlijker oplossing dan nog een half jaar aandringen.

Na het bijstellen van de schroef drukt hij een tot twee dagen. Schuurt hij op één plek blijvend, dan hoort hij te worden aangepast – dat is niets om uit te houden, maar een afspraak waard.

Dat hangt van de polis af. Veel particuliere en aanvullende verzekeringen vergoeden orthodontische behandelingen gedeeltelijk, sommige met maximumbedragen of leeftijdsgrenzen. Dien het kostenplan vóór aanvang van de behandeling in en laat de toezegging schriftelijk geven.

Omdat voor elke behandelstap een eigen spalk wordt gemaakt – vaak twintig, dertig of meer. Daar komt de digitale planning bij. De vaste beugel werkt daarentegen van begin tot eind met dezelfde brackets.

Dat hangt van de afspraak af. Sommige aanbiedingen omvatten een bepaald aantal extra spalken, andere rekenen elke spalk apart. Vraag ernaar voordat u tekent – nacorrecties komen vaak voor, ze zijn niet de uitzondering.

Veel praktijken bieden dat aan, deels via een externe dienstverlener. Let erop of er rente in rekening wordt gebracht en wat er bij afbreken van de behandeling met de resterende termijnen gebeurt.

Als zichtbaarheid voor u belangrijk is, ja – het is een esthetische keuze, geen medische. Houd er rekening mee dat ze gemakkelijker breken en dat de behandeling iets langer kan duren.

De brackets zelf nauwelijks, de elastiekjes daarentegen wel – door koffie, thee, kerrie, rode wijn. Die worden bij elke afspraak vervangen. Wie zelfligerende keramische brackets kiest, omzeilt het probleem.

Ze worden per tand berekend; het bedrag staat in de meerkostenovereenkomst die vóór aanvang van de behandeling moet worden ondertekend. Laat u tonen of alleen de voortanden of alle tanden bedoeld zijn – veel praktijken bieden beide aan.

Het plakken en afnemen kost een zeer dunne laag glazuur – dat is ongevaarlijk. Wat werkelijk schaadt, is tandplak die maandenlang rond het bracket blijft liggen.

In de eerste weken wel, vooral bij s- en sj-klanken. De tong heeft tijd nodig om aan de veranderde vorm te wennen. Bij de meesten speelt dat na twee tot vier weken niet meer; wie beroepsmatig veel spreekt, kiest het beginmoment daarop.

De druk op de tanden is dezelfde. Daarnaast kan de tong in het begin pijnlijk worden waar zij langs de brackets schuurt. Beschermwas helpt in die periode.

Bij zeer korte tandkronen vindt het bracket aan de binnenzijde te weinig houvast. Ook een zeer diepe beet kan ervoor pleiten om eerst anders te werk te gaan. Dat wijst het onderzoek uit.

Duidelijk meer dan een aan de buitenzijde geplakte vaste beugel en in de regel ook meer dan aligners. Het precieze bedrag hangt af van het systeem en de omvang en staat in het kostenplan.

Bij het draaien ontstaat er druk achter de neus, die na enkele minuten afneemt. Pijn in eigenlijke zin is zeldzaam. Klaagt een kind sterker, dan kan de schroef langzamer worden gedraaid – vraag ernaar in de praktijk.

Zij is gewenst en het zichtbare teken dat de naad opengaat. Zij sluit zich na het einde van de actieve fase binnen enkele weken vanzelf, omdat de vezels tussen de tanden de kronen weer naar elkaar toe trekken.

In de regel de ouders, na nauwkeurige instructie en meestal met een sleuteltje dat in de praktijk wordt meegegeven. Belangrijk is het schema aan te houden: elke dag op hetzelfde tijdstip, en niets inhalen als een dag is overgeslagen – dan navragen.

Bij veel kinderen wel, omdat het verbreden van de bovenkaak ook de neusbodem verbreedt. Een behandeling van de neusademhaling is het daarmee niet – ligt een oorzaak in de keel, dan hoort die apart te worden uitgezocht.

Nee. Gewone lijmen uit het huishouden horen niet in de mond, en de plaats van het bracket bepaalt de beweging van de tand – die is op tienden van millimeters gepland.

In de regel niet dezelfde dag. Bel en beschrijf de situatie; de praktijk zegt u hoe dringend het is. Wacht echter niet tot de volgende gewone afspraak over acht weken.

Was op alles wat schuurt, zacht eten, en maandag bellen. Een echt noodgeval is alleen een verwonding die bloedt, of een losgekomen tand na een stoot – daarvoor is er de tandheelkundige spoeddienst.

Dat gebeurt vaak – de beugel belandt in het servet en in de afvalbak. Meld het bij de praktijk; een nieuwe kost tijd. Een doosje voor de beugel dat er niet uitziet als een servet, voorkomt de herhaling.

Nee. Glazuur vormt zich niet opnieuw. Wat mogelijk is, is het opnieuw inbouwen van mineraal in het poreuze gebied – dat vervaagt het verschil, maar laat de vlek zelden helemaal verdwijnen.

Bleken maakt ook het gezonde glazuur lichter – het verschil blijft bestaan of wordt zelfs duidelijker. Cariësinfiltratie is de weg die gericht op de plek zelf aangrijpt.

Het is het voorstadium: mineraal heeft het glazuur verlaten, maar het oppervlak is nog gesloten. Gaat het verder, dan zakt het in – dan is het cariës en moet het worden gevuld. Juist daarom telt vroeg herkennen.

Nauwelijks. De spalk wordt voor het poetsen uitgenomen, het tandoppervlak blijft vrij toegankelijk. Dat is het grootste praktische voordeel van de alignerbehandeling.

Nee. Er wordt niet geopereerd en er wordt geen narcose gegeven. Een gewone afspraak, waar men verzadigd en uitgerust naartoe komt.

Voor een behandelplanning wel. Zonder foto weet niemand welke tanden zijn aangelegd, waar ze liggen en hoeveel bot ze draagt. Bestaande opnamen van de eigen tandarts kunnen worden meegebracht en besparen een nieuwe.

Meestal 30 tot 60 minuten, afhankelijk van of afdrukken en foto's meteen worden gemaakt. Het bespreken van het uitgewerkte plan is vaak een tweede, kortere afspraak.

Het onderzoek is voor wettelijk verzekerden een verzekerde verrichting. Aanvullende verrichtingen – bijvoorbeeld een driedimensionale opname of een digitale scan in plaats van afdrukken – kunnen particulier worden berekend en horen vooraf te worden besproken.

In het wisselgebit vaak wel. Na afsluiting van de wisseling in de regel niet meer – dan blijft zij, als er niets gebeurt.

Medisch meestal niet. Het is een esthetische keuze, en de wettelijke ziektekostenverzekering draagt die in de regel niet. Anders ligt het wanneer de spleet onderdeel is van een grotere bevinding.

De buurtanden kantelen er na verloop van tijd in, de tegenoverliggende tand groeit de ruimte in. Beide bemoeilijken een latere voorziening. Wie de ruimte open wil houden, heeft een ruimtehouder nodig.

Bij de laterale snijtand laat de ruimte zich vaak elegant sluiten doordat de hoektand zijn plaats inneemt en wordt bijgevormd. Bij kiezen is sluiten bewerkelijker. De beslissing hoort tussen orthodontist en tandarts te worden afgestemd, niet na elkaar genomen.

Aan de aanduiding zelf: „Fachzahnärztin für Kieferorthopädie” of „Fachzahnarzt für Kieferorthopädie”. Toevoegingen als „Spezialist” of „Tätigkeitsschwerpunkt” zijn iets anders. Vraag het bij twijfel rechtstreeks.

Ja. De orthodontist beoordeelt de tandstand, niet de tanden. Tijdens een beugelbehandeling zijn de gewone controles bij de eigen tandarts belangrijker dan anders, omdat het reinigen moeilijker is.

Nee. U kunt rechtstreeks naar een orthodontische praktijk. In de praktijk verwijst de eigen tandarts vaak omdat hem iets is opgevallen – nodig is het niet.

Dat laat zich niet in het algemeen zeggen. Bij eenvoudige bevindingen kan zij goed verlopen. Bij uitgesproken afwijkingen, bij kinderen in de groei en bij gecombineerde behandelingen pleit de opleiding voor de specialist.

Door medewerking wel: draagtijden aanhouden, afspraken nakomen, voorvallen snel melden. Door techniek nauwelijks – over de snelheid van de botombouw valt niet te onderhandelen.

De botombouw verloopt wat trager, en de groei die bij kinderen meehelpt, ontbreekt. Het verschil is meetbaar, maar niet dramatisch – en aan het resultaat verandert het niets.

Bij een vaste beugel vaak al na zes tot acht weken, vooral in het front. Dat is bemoedigend, maar zegt weinig over de totale duur – de laatste millimeters duren het langst.

De tanden blijven staan waar ze op dat moment zijn – vaak in een tussentoestand die slechter is dan het uitgangspunt. Bij verzekerde behandelingen vervalt bovendien de teruggave van de eigen bijdrage.

Liever niet. Kauwgom trekt aan de brackets en blijft aan de draadboog hangen. Suikervrije kauwgom is weliswaar tandvriendelijk, maar veroorzaakt hetzelfde mechanische probleem.

Popcorn is lastig vanwege de harde pitten, chips vanwege de scherpe randen die tussen bracket en tandvlees blijven steken. Beide zijn niet verboden, maar eindigen vaker in een extra afspraak dan ander eten.

Ja. De vraag wordt vaker gesteld dan uitgesproken. Het is ongewoon, meer niet.

Niet met de spalk in: hitte vervormt het kunststof, en koffie kleurt het. Spalk eruit, drinken, tanden poetsen, spalk er weer in.

Ja, zolang de tanden die verplaatst moeten worden eigen wortels hebben. Het implantaat blijft waar het is. Of dat bij het behandeldoel past, wijst de planning uit.

Niet noodzakelijk, maar het komt voor. Staat de tand daarna anders, dan kan de vorm niet meer passen; bij voortanden valt dat eerder op. Houd met die mogelijkheid rekening voordat u begint.

Vaak wel. Moet zij worden doorgezaagd, dan ontstaat er een ruimte die tussentijds wordt voorzien. Dat is werk, maar geen reden tot uitsluiting. Laat orthodontist en tandarts samen plannen.

Dan is de eerste vraag of de ruimte wordt gesloten of opengehouden en voorzien. Beide kan; de beslissing valt vóór de behandeling, omdat zij de hele weg bepaalt.

In de regel niet. De behandeling geldt dan als aangeraden en is uitgesloten. Vraag het schriftelijk na bij de aanbieder voordat u afsluit – een mondelinge mededeling helpt bij een geschil niet.

Sommige polissen keren juist dan uit wanneer de wettelijke verzekeraar niet betaalt – dus bij KIG 1 en 2. Andere keren alleen aanvullend uit op de verzekerde verrichting, dus vanaf KIG 3. Dat is het punt waarop polissen het sterkst verschillen.

Als orthodontische verrichtingen zijn meeverzekerd, meestal wel – maar vaak met een maximum. Dien het kostenplan vóór aanvang van de behandeling in en laat de toezegging schriftelijk geven.

Na afloop van de wachttijd, die per polis acht maanden tot twee jaar bedraagt. Sommige polissen zien daarvan af – dan is de staffeling in de eerste jaren meestal des te strenger.

De vaste, omdat hij niet vergeten kan worden. Hij houdt echter alleen de tanden waarop hij is geplakt – meestal de zes voortanden. Voor de hele boog is de spalk nodig.

De eerste een tot twee jaar onafgebroken. Daarna gaat het vakgebied uit van blijvende stabilisatie als het resultaat moet houden. Een vaste draad blijft daarom vaak gewoon zitten.

Hij is in de regel een particuliere verrichting, ook na een verzekerde behandeling. Het bedrag hoort vóór aanvang van de behandeling in het kostenplan – samen met de vraag wie een vervanging betaalt als hij verloren gaat.

Na enkele dagen niet meer. De tong ligt tegen de binnenzijde en went snel. In het begin valt hij op, later vergeten de meesten hem – wat precies de bedoeling is.

Onder ongeveer twaalf uur per dag gebeurt er weinig; het gebruikelijke voorschrift ligt op 14 tot 16. Dat is geen veiligheidsmarge, maar de waarde waarmee de planning rekent.

Meld het bij de praktijk, zonder drama. Een verloren apparaat zegt vaak meer over de bereidheid tot behandelen dan over de oplettendheid – dat is aanleiding voor een gesprek, niet voor verwijten.

In veel gevallen wel, zolang er geen tijdvenster verstrijkt. Bij groeiafhankelijke behandelingen – onderbeet, verhemeltenaadverbreding – kan het niet; daar sluit de mogelijkheid zich met de groei.

Op korte termijn soms. Over twee jaar draagt zij zelden. Wat langer draagt, is dat het kind begrijpt waar het om gaat – en dat het de behandeling als de zijne ervaart, niet als die van zijn ouders.

Grofweg bij meisjes met 16 tot 18, bij jongens met 18 tot 21 jaar – individueel zeer verschillend. De orthodontist schat het op een röntgenopname in, niet aan de geboortedatum.

Vaak omdat de tong hem niet van binnenuit heeft gevormd – typisch bij blijvende mondademhaling, bijvoorbeeld door vergrote neusamandelen. Een hoog, spits verhemelte en een kruisbeet zijn de veelvoorkomende gevolgen.

Sturen wel, opwekken niet. Een apparaat kan de richting van de aanwezige groei beïnvloeden en de onderkaak in een gunstiger stand brengen. Een kaak die niet groeit, kan het niet laten groeien.

Ja, levenslang. De late krapstand van de onderste snijtanden tussen 20 en 40 komt veel voor en treedt ook zonder eerdere behandeling op – een reden waarom retainers tegenwoordig op de lange termijn worden gedacht.

Omdat het niet op afzonderlijke tanden aangrijpt, maar beide kaken ten opzichte van elkaar plaatst. Dat vraagt massa. Ongewoon is het de eerste nachten bijna altijd; na een tot twee weken speelt het meestal niet meer.

Met de uitneembare apparaten maar beperkt – daarom worden ze 's nachts en in de avonduren gedragen. De vastzittende Herbst-apparatuur laat het spreken grotendeels onberoerd.

Een apparaat dat via een buitendeel op nek of hoofd steunt en het naar voren groeien van de bovenkaak afremt. Het wordt tegenwoordig minder vaak ingezet dan vroeger, omdat het zichtbaar is en veel medewerking vraagt – bij bepaalde bevindingen is het echter nog altijd de passende oplossing.

In de regel niet. Het plaatst de kaken ten opzichte van elkaar; de nauwkeurige tandstand komt daarna. Beide samen vormen de totale duur – dat hoort van meet af aan zo in het behandelplan te staan.

Dat kan, omdat de draadboog in de keramische geleiding meer wrijving ondervindt. Het verschil is meestal gering en valt bij moderne bracketvormen nauwelijks op – maar het is beschreven.

Vaker dan metalen brackets, vooral bij het afbijten van hard voedsel. Elke breuk betekent een extra afspraak en, afhankelijk van de afspraak, extra kosten.

Het verwijderen is bewerkelijker dan bij metaal, omdat het keramiek steviger hecht en bros is. Vakkundig uitgevoerd blijft de tand ongeschonden; een zeer dunne glazuurlaag gaat bij elke bracketverwijdering verloren, ongeacht het materiaal.

Zij betaalt het deel dat op de standaardvoorziening valt – dus wat metalen brackets zouden hebben gekost. Het verschil is particulier en hoort in een meerkostenovereenkomst vóór aanvang van de behandeling.

Nee. Het is de te verwachten reactie van het weefsel. Een fout zou zijn daarop niet te wijzen of geen retainer te voorzien.

De eerste veranderingen kunnen binnen enkele weken optreden, vooral in het eerste jaar. Daarna vertraagt het, maar het houdt niet op.

In de regel niet. Een afgesloten orthodontische behandeling wordt geen tweede keer vergoed. Nacorrecties zijn een particuliere verrichting.

Laat de toestand bekijken. Vaak is de verandering geringer dan gevreesd, en een nieuwe retainer houdt vast wat er nog staat. Waar het al duidelijk is verschoven, is een korte nacorrectie het alternatief.

Bij lichte correcties wel – dat wordt vaak als korte alignerbehandeling aangeboden. De grens ligt daar waar de verandering vooraan de vertanding achteraan beïnvloedt. Dan volstaat het niet.

Ja, duidelijk. Of zij volstaat, is echter een vakinhoudelijke vraag. Een resultaat dat na twee jaar niet houdt, is de duurdere variant.

Omdat de ondertanden de tegenligger vormen voor de boventanden. Worden boven tanden verplaatst, dan moet de vertanding aan het eind weer passen – daarvoor moet onder vaak op zijn minst worden gestabiliseerd.

Mogelijk is het, maar het is meestal bewerkelijker dan de volledige behandeling vanaf het begin. En de verzekeraar draagt een tweede behandeling in de regel niet.

Ze kunnen een oorzaak wegnemen – bijvoorbeeld tongpersen dat een open beet in stand houdt. Een bestaande afwijking corrigeren ze niet. Als begeleiding zinvol, als vervanging niet.

Van aanbiedingen waarbij de afdruk thuis wordt genomen en geen praktijk wordt bezocht, raden de beroepsverenigingen af. De röntgenfoto ontbreekt en daarmee de grondslag om risico's te herkennen.

Voor het uiterlijk wel, voor de functie niet. Een ongelijke beet blijft ongelijk, ook als het front recht oogt. En het afslijpen van tandweefsel is onomkeerbaar.

Nee. Ze verschuiven levenslang, maar niet richting orde – de late krapstand van het onderfront is daarvan het beste voorbeeld.

Dat hangt ervan af welke tand het is en hoelang het nog duurt tot de opvolger komt. Bij een melkkies die jaren vóór de wisseling verloren gaat, is een ruimtehouder meestal zinvol. Laat het bekijken in plaats van het af te wachten.

Bij de onderste snijtanden komt dat vaak voor en het schikt zich vaak vanzelf wanneer de melktand uitvalt. Blijft de melktand vastzitten, dan hoort hij te worden getrokken. Laat het op korte termijn bekijken.

Ongeveer met acht tot negen jaar, wanneer de blijvende snijtanden staan. Daarom valt het eerste orthodontische onderzoek in die leeftijd.

Ongeveer zes jaar, van zes tot twaalf. De verstandskiezen komen – als ze komen – duidelijk later, meestal tussen 17 en 25.

Nee. Er wordt niet geboord en niets beschadigd; de brackets worden op het tandoppervlak geplakt. Verdoving zou geen nut hebben.

Het is een korte, stevige druk per tand – onaangenaam, maar voorbij voordat men het goed merkt. Gevoelig zijn de tanden daarna een tot twee dagen.

Meestal wel – tenzij zich witte vlekken hebben gevormd. Die komen nu pas tevoorschijn. De tandvleesrand heeft bovendien enkele weken nodig om tot rust te komen.

Met polijsten en retainer een tot twee uur. Plan hem niet in een middagpauze.

Een serieus bedrag bestaat pas na het onderzoek. De spreiding is groot, omdat een korte frontcorrectie en de behandeling van een hele beet nauwelijks vergelijkbaar zijn. Laat u niet in met bedragen uit reclame.

Afhankelijk van de polis gedeeltelijk. Dien het kostenplan vóór aanvang van de behandeling in en laat de toezegging schriftelijk geven – een telefonische mededeling helpt later niet.

Als buitengewone last, voor zover medisch onderbouwd en boven de eigen drempel. De onderbouwing hoort uit de stukken te blijken. Vraag bij twijfel uw belastingadviseur – alleen hij kan dat bindend beoordelen.

Het prijsverschil is reëel, de nazorg ook. Een orthodontische behandeling vraagt jarenlang controleafspraken om de vier tot acht weken. Wie de reis niet blijvend kan opbrengen, kan er beter van afzien.

Nee. Een tandimplantaat vergroeit met het bot en draagt een vervanging. De orthodontische schroef klemt alleen mechanisch, is veel kleiner en wordt na de behandeling weer verwijderd.

Onder plaatselijke verdoving niet. Daarna is de plek een tot twee dagen drukgevoelig, vergelijkbaar met het gevoel na het bijstellen van de beugel.

Dat komt voor, vooral wanneer het tandvlees eromheen ontsteekt. Dan wordt hij verwijderd en op een andere plaats opnieuw geplaatst. Zorgvuldig reinigen verlaagt het risico aanzienlijk.

In de regel niet – zij geldt als particuliere aanvullende verrichting, ook wanneer de overige behandeling door de verzekeraar wordt gedragen. Het bedrag hoort vooraf in de meerkostenovereenkomst.

Nee. U kunt rechtstreeks naar een orthodontische praktijk. Vaak verwijst de eigen tandarts omdat hem iets is opgevallen – nodig is het niet.

Het onderzoek is voor wettelijk verzekerden een verzekerde verrichting. Aanvullende verrichtingen zoals een driedimensionale opname kunnen particulier worden berekend – dat hoort vooraf te worden gezegd, niet op de rekening.

Aan de aanduiding zelf. Die is beschermd en veronderstelt een driejarige vervolgopleiding met examen. Toevoegingen als „Tätigkeitsschwerpunkt” of „Spezialist” zijn iets anders.

Omdat de gids nog in opbouw is. Hij laat niet zien welke praktijken er zijn, maar welke zich hebben ingeschreven. Vraag gerust bij uw praktijk of zij zich wil inschrijven.