Ruimtegebrek: te weinig plaats voor te veel tanden
De meest voorkomende afwijking van de tandstand – en die met de meeste behandelmogelijkheden.
Ruimtegebrek betekent: de kaakboog is korter dan de som van de tanden die erin moeten passen. Het gevolg zijn scheef staande, gedraaide of over elkaar geschoven tanden, meestal bij de ondersnijtanden of de bovenhoektanden.
Waar het ruimtegebrek vandaan komt
Tandgrootte en kaakgrootte worden onafhankelijk van elkaar overgeërfd – grote tanden in een smalle kaak zijn daarom geen zeldzaamheid. Daar komt een verworven oorzaak bij: gaat een melktand te vroeg verloren, dan schuiven de buurtanden in de ontstane ruimte. De blijvende tand vindt dan geen plaats meer en breekt verschoven door of blijft steken.
Wat daaruit volgt
Over elkaar geschoven tanden zijn moeilijker schoon te maken. Juist daar hecht zich tandplak vast die borstel noch flosdraad betrouwbaar bereikt – het risico op cariës en tandvleesontsteking stijgt. Een licht ruimtegebrek bij de ondersnijtanden zonder zulke gevolgen komt daarentegen veel voor en is geen dwingende reden voor behandeling.
Drie manieren om ruimte te maken
De kaak verbreden zolang hij groeit. De tanden aan de contactvlakken minimaal smaller slijpen – een methode die slechts enkele tienden van een millimeter per tand toelaat. Of tanden trekken, meestal de kleine kiezen. Welke weg in aanmerking komt, bepaalt de benodigde ruimte: enkele millimeters zijn anders op te lossen dan een tekort van een centimeter.
Het belangrijkste in één oogopslag
- Ruimtegebrek betekent: de kaakboog is korter dan de som van de tanden. Het is de meest voorkomende afwijkende tandstand.
- Tandgrootte en kaakgrootte worden apart overgeërfd. Een te vroeg verloren melktand verergert het ruimtegebrek nog eens.
- Over elkaar geschoven tanden zijn moeilijker schoon te maken – daar stijgt het risico op cariës en ontsteking.
- Ruimte maakt men op drie manieren: de kaak verbreden, tanden minimaal smaller slijpen of tanden trekken.
Kort beantwoord
Veelgestelde vragen
Nee, en het is ook niet de eerste weg. Bij enkele millimeters ruimtegebrek volstaan verbreden of het smal beslijpen van de contactvlakken. Pas bij een groter tekort komt het verwijderen van tanden in aanmerking – meestal de eerste kleine kiezen.
Late crowding van het onderfront komt veel voor en treedt ook zonder eerdere behandeling op, vaak tussen het 20e en 40e levensjaar. Na een orthodontische behandeling is een retainer de enige betrouwbare bescherming daartegen.
Het gericht smal beslijpen van de contactvlakken tussen de tanden, vaktechnisch approximale glazuurreductie. Toegestaan zijn enkele tienden van een millimeter per vlak; het glazuur blijft daarbij behouden. Correct uitgevoerd verhoogt de methode het cariësrisico niet.
Niet rechtstreeks, maar hij bevordert het. Waar tanden elkaar overlappen, blijft tandplak liggen die de borstel niet bereikt. Of daaruit cariës ontstaat, bepaalt de verzorging – die is op zulke plekken alleen moeilijker.